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    平日工讀 假日工讀 寒暑假工讀 未工讀
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    研讀碩士學位*
    學士學位*
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    技師、專業師資報考項目*
    報考公務人員項目*
    就業單位/職稱*
  • 第二學期年度*

  • 學年度第二學期成績*取小數點第二位

  • 第一學期年度*

  • 學年度第一學期成績*取小數點第二位

  • 總平均成績*

  • 升學規劃*

  • 學校與科系*

  • 放棄升學原因*

  • 雙親狀況*

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  • 健康狀況(附相關證明,無則免填)




  • 簡短說明(50字內)

  • 家中兄弟姊妹就學人數*

    (本人除外)
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  • 家庭收入狀況*

    (如免稅證明、中低/低收入戶證明...等)
  • 簡短說明(50字內)

  • 房屋是否為自有*

  • 每月房貸*

  • 租金*

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  • 生活狀況*

  • 正在受領之獎助學金(50字內)*

  • 簡短說明(50字內)

  • 特殊表現

  • 簡短說明(50字內)

  • 上學期學業成績平均(前一學期總成績須達75分以上)*

  • 上學期學業成績平均(學年平均成績80分以上)*

  • 簡短說明(50字內)